[별지 1호]

입 찰 참 가 신 청 서
입찰 개요	입찰건명	식자재 납품업체 선정	입찰일자	년 월 일
신청인	상 호 명		사업자번호
	업 태		종 목
	대 표 자	(인)	생년월일
	주 소
	전화번호		핸 드 폰
시설 현황	작업장규모		창고규모
	작업장위치		냉장/냉동고
차량 현황 (경북)	냉장/냉동차		기 타
납품가격기준		도매( ), 소매( ), 기타( )
물품구입방법		경매(당일, 전일), 업체와의 계약에 따라 정기적 구매( ), 기타( )
납품소요시간		시간 분 (거리: km)
사용인감		본 건의 입찰 및 계약에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.
	소 속		전 화 번 호
	성 명		생 년 월 일
귀 기관의 식자재 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. . . . 신청인 : (인) 천주교안동교구사회복지회 금성카리타스요양원 귀하